Viêm túi mật do sỏi lớn chèn ép

Sỏi túi mật của ông Quốc ban đầu kích thước 2,5x3,5 cm, đường mật trong gan giãn nhẹ kèm tăng bilirubin (tắc mật), bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt túi mật nhưng ông trì hoãn. Ba tháng sau ông đau quặn bụng ở vùng hạ sườn phải, sốt, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám, chụp MRI 3 Tesla vùng bụng cho thấy túi mật giãn lớn 9,6x3,5 cm, kích thước sỏi lòng túi mật 3,7x2,7 cm.

Ngày 20/12, tiến sĩ, bác sĩ Phạm Công Khánh, Trưởng khoa Gan Mật Tụy, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết ông Quốc bị viêm túi mật do sỏi lớn làm tắc ống túi mật và chèn ép vào đường mật. Người bệnh có nguy cơ gặp biến chứng nguy hiểm như viêm phúc mạc, sốc nhiễm trùng.

Người bệnh được phẫu thuật nội soi cắt túi mật, bác sĩ ghi nhận túi mật căng to, phù nề, vùng phễu túi mật có sỏi đè vào ống gan chung. Sau mổ, ông Quốc không còn triệu chứng đau bụng, xuất viện sau một ngày.

"Ông Quốc bị viêm túi mật do trì hoãn điều trị sỏi, may mắn đến viện sớm, điều trị kịp thời nên không bị biến chứng", bác sĩ Khánh cho biết, thêm rằng rất nhiều người bệnh như ông Quốc chủ quan không điều trị sỏi túi mật, nhập viện với biến chứng nghiêm trọng. Riêng Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM mỗi năm tiếp nhận gần 2.000 ca sỏi mật, trong đó 38% trường hợp gặp biến chứng viêm túi mật cấp cần phẫu thuật.

Sỏi túi mật hình thành do mất cân bằng giữa lượng cholesterol và muối mật trong dịch mật. Đây là một trong những bệnh lý túi mật phổ biến ở các nước nhiệt đới. Sỏi hình thành nhiều trong túi mật khiến dòng chảy của mật bị tắc nghẽn, dịch mật ứ lại khiến túi mật sưng to và đau.

Sỏi túi mật thường không có triệu chứng hoặc triệu chứng mơ hồ khi chưa làm tắc mật, thường phát hiện khi siêu âm. Khi túi mật bị viêm, triệu chứng gồm đau bụng ở hạ sườn phải, nôn mửa, sốt trên 38 độ kèm cảm giác rét run, rối loạn tiêu hóa.

Bệnh không được phát hiện và điều trị kịp thời dễ gây biến chứng. Nếu sỏi nhỏ dưới 5mm ít khi gây ra triệu chứng và thường được tình cờ phát hiện qua siêu âm, ít khi làm tắc ống mật chủ, dẫn đến viêm đường mật hoặc viêm tụy cấp.

Sỏi mật đường kính 5-10 mm thường biểu hiện triệu chứng rõ rệt, nguy cơ cao biến chứng và có thể cần chỉ định phẫu thuật hay can thiệp bằng nội soi mật tụy ngược dòng khi sỏi mật gây biến chứng viêm đường mật hay viêm tụy cấp. Sỏi lớn thường có đường kính trên 10 mm, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và cần phẫu thuật cắt túi mật.

Bác sĩ Khánh khuyến cáo người bệnh khám sức khỏe định kỳ giúp tầm soát, phát hiện, tư vấn và điều trị sỏi túi mật từ sớm. Tẩy giun sán định kỳ 6 tháng một lần. Chế độ ăn uống cần cân bằng, ưu tiên thực phẩm nhiều chất xơ, ăn thực phẩm giàu chất béo lành mạnh. Hạn chế thực phẩm nhiều đường và carbohydrate tinh chế, chất béo không lành mạnh (đồ chiên rán, mỡ động vật, thịt nguội...).

Quyên Phan

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi