Hơi thở có mùi do túi thừa thực quản

Bà Hoàng được nội soi phát hiện túi thừa Zenker cách đây ba năm, không đau nhưng hơi thở nặng mùi do thức ăn ứ đọng lại ở thực quản nhiều. Vài tháng, bà Hoàng vào bệnh viện nội soi làm sạch túi thừa, lần mới nhất là đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM kiểm tra. Kết quả chụp CT lồng ngực cho thấy có cấu trúc nang dạng khí kích thước 3 cm cạnh trái thực quản cổ, ngay dưới sụn nhẫn, không ghi nhận thâm nhiễm mỡ xung quanh. Bác sĩ chỉ định cắt túi thừa qua nội soi ống mềm cho người bệnh để tránh nguy cơ biến chứng.

Ngày 9/7, tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết túi thừa Zenker thực quản là một túi nhỏ được hình thành khi niêm mạc thực quản phình ra qua một điểm yếu ở cơ, vị trí giao giữa thực quản và hầu họng, tỷ lệ gặp khoảng 0,01 - 0,11% dân số.

Để cắt túi thừa, trước đây phương pháp là mổ hở hoặc mổ nội soi bằng ống cứng qua ngả miệng. Các phương pháp này xâm lấn, hậu phẫu bệnh nhân phải ăn qua ống thông mũi - dạ dày vài ngày. Hiện, kỹ thuật cắt túi thừa qua khoang thứ ba có nhiều ưu điểm như thực hiện nhanh, nhẹ nhàng và triệt để, không để lại sẹo, giảm nguy cơ biến chứng. Đây là kỹ thuật tạo một đường hầm dưới niêm mạc để tiếp cận và cắt cơ nhẫn hầu, sau đó đóng lại lỗ niêm mạc. Hậu phẫu, bà Hoàng không đau, đi lại bình thường, xuất viện một ngày sau đó. Trong tuần đầu, bà ăn thức ăn loãng.

Túi thừa Zenker là tình trạng lành tính nhưng tiến triển qua nhiều năm và không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Theo thời gian, túi thừa tăng kích thước hay ứ đọng thức ăn, gây ra một số biến chứng như khó nuốt, cảm giác mắc kẹt ở cổ họng, hôi miệng. Người bệnh có nguy cơ ho mạn tính, sặc thức ăn, viêm phổi hít, loét và chảy máu túi thừa, tắc nghẽn thực quản, thủng túi thừa...

Tùy thuộc vào mức độ bệnh và thể trạng của người bệnh, bác sĩ điều trị phù hợp. Trường hợp túi thừa kích thước nhỏ, không gây triệu chứng và không ảnh hưởng đến chất lượng sống thường chưa cần can thiệp phẫu thuật. Túi thừa có kích thước lớn (trên 3 cm) có nguy cơ cao gây biến chứng, bác sĩ thường phẫu thuật cắt bỏ túi hoặc khâu treo cố định.

Túi thừa Zenker liên quan đến rối loạn chức năng cơ học khi nuốt do yếu tố lão hóa và bẩm sinh nên không có biện pháp phòng ngừa. Bác sĩ Hùng khuyến cáo mọi người khám sức khỏe định kỳ giúp phát hiện, điều trị bệnh kịp thời, phòng ngừa biến chứng nếu mắc phải.

Quyên Phan