Nên đốt sóng cao tần hay nút mạch điều trị u gan?

Tôi có u gan, nhưng sợ phẫu thuật. Nên điều trị bằng phương pháp đốt sóng cao tần hay nút mạch để loại bỏ u? (Xuân Hiền, TP HCM )

Trả lời:

Đốt sóng cao tần và nút mạch hóa chất động mạch gan là những phương pháp điều trị u gan không cần phẫu thuật. Tùy vào mức độ bệnh, kích thước, số lượng u và sức khỏe tổng thể của người bệnh, bác sĩ chỉ định phương pháp phù hợp.

Đốt sóng cao tần là kỹ thuật ít xâm lấn, sử dụng năng lượng nhiệt để tiêu diệt các khối u. Bác sĩ truyền dòng điện tần số cao vào tâm khối u dưới hướng dẫn của siêu âm, CT. Dòng điện tạo ra ma sát ion, sinh ra nhiệt lượng cao từ 60 độ C đến 100 độ C khiến tế bào ác tính mất nước, hoại tử đông. Một ca điều trị sóng cao tần khoảng 60 phút, trong đó thời gian đốt khoảng 10-15 phút.

Đốt sóng cao tần giúp người bệnh không cần phẫu thuật, ít đau, hồi phục nhanh, ít ảnh hưởng chức năng gan. Phương pháp này được chỉ định cho người bệnh có u gan ác tính dưới hoặc bằng 3 cm, tối đa 5 cm, chưa di căn ngoài gan. Cân nhắc điều trị với những u lành tính có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh.

Người bệnh giãn tĩnh mạch cũng có thể được sử dụng phương pháp này để gây tắc các nhánh tĩnh mạch bệnh lý, bên cạnh đốt laser hoặc bơm keo sinh học.

Nút mạch gan hay nút mạch hóa chất động mạch gan (TACE) là ngắt nguồn nuôi dưỡng và tiêu diệt khối u. Phương pháp này được chỉ định trong các trường hợp ung thư gan ở giai đoạn trung gian, chưa di căn bên ngoài gan, chưa có huyết khối tĩnh mạch cửa, ung thư gan chưa ảnh hưởng nặng lên gan và toàn trạng.

Bác sĩ tạo lối vào nhỏ trên cơ thể người bệnh để tiếp cận động mạch đùi hoặc cổ tay, sau đó luồn ống thông trong lòng động mạch, tiếp cận khối u ở gan. Dưới sự dẫn đường của hệ thống máy chụp mạch DSA, bác sĩ bơm hỗn hợp vật liệu tắc mạch vào khối u.

Nút mạch điều trị ung thư gan là can thiệp tối thiểu, bảo tồn tối đa mô gan lành, giúp kiểm soát sự phát triển của khối u, kéo dài thời gian sống. Đồng thời, người bệnh được duy trì chức năng gan cần thiết cho các hoạt động của cơ thể, cải thiện chất lượng sống. Phương pháp này không được dùng cho người bệnh rối loạn đông máu nặng, mắc bệnh não gan, dị ứng nặng với thuốc cản quang...

Hai phương pháp đốt sóng cao tần, nút mạch hóa chất động mạch gan đều có những ưu điểm và chỉ định cho tùy từng trường hợp. Bạn nên đến bệnh viện để bác sĩ kiểm tra tình trạng cụ thể, chẩn đoán chính xác và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp, kịp thời.

Bác sĩ CKI Nguyễn Công Uẫn
Đơn vị U gan, Trung tâm Ung Bướu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM