Người lớn tuổi ung thư trực tràng có nên mổ không?

Trả lời:

Phẫu thuật là một trong những phương pháp quan trọng trong điều trị ung thư trực tràng, nhất là khi bệnh ở giai đoạn sớm. Mục tiêu là loại bỏ hoàn toàn khối u khi kích thước còn nhỏ, chưa có dấu hiệu xâm lấn hay di căn. Trường hợp khối u lớn, chèn ép các cơ quan lân cận, bác sĩ vẫn có thể phẫu thuật để loại bỏ một phần khối u, giải tỏa chèn ép đường tiêu hóa, cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.

Phẫu thuật ung thư trực tràng nên được thực hiện sớm ngay khi có thể, giúp tăng cơ hội điều trị triệt để cho người bệnh. Ở giai đoạn một đến 3A, khối u chưa quá lớn, bác sĩ có thể phẫu thuật cắt bỏ khối u hoàn toàn. Sang giai đoạn 3B hoặc 3C, phẫu thuật có thể kết hợp hóa trị để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại, tăng hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ tái phát. Trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật cắt đoạn đại trực tràng phối hợp nạo vét hạch vùng chậu hoặc phẫu thuật đoạn chậu (cắt bỏ vùng chậu)... có thể được áp dụng.

Hai phương pháp là phẫu thuật phổ biến là nội soi hoặc mổ mở. Trong đó, phẫu thuật nội soi có hai loại là phẫu thuật nội soi qua ngả hậu môn (TEM) và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu qua ngả hậu môn (TAMIS). Bác sĩ sử dụng ống nội soi nhỏ đi qua đường hậu môn và quan sát hình ảnh phóng đại thông qua camera, cắt bỏ phần trực tràng tổn thương. Hai phương pháp này thường được áp dụng để loại bỏ những khối u trực tràng lành tính, u ác tính trực tràng giai đoạn sớm.

Phẫu thuật nội soi có ưu điểm ít xâm lấn, hạn chế tổn thương mô lành, người bệnh nhanh hồi phục. Trường hợp khối u lớn, đã xâm lấn, di căn ở các vị trí khác, bác sĩ có thể phẫu thuật cắt bỏ mở rộng sang các cơ quan lân cận hoặc cắt bỏ hoàn toàn nhằm tăng hiệu quả điều trị triệt để. Phẫu thuật đặt hậu môn nhân tạo được chỉ định khi người bệnh ung thư giai đoạn cuối không thể phẫu thuật, tập trung cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bác sĩ chỉ định phẫu thuật ung thư trực tràng dựa trên nhiều yếu tố như tình trạng bệnh, sức khỏe, mong muốn của người bệnh và thân nhân... Sau khi cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ, bác sĩ chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp, vừa cắt bỏ khối u tối đa vừa đảm bảo sức khỏe người bệnh có thể chịu được, tiên lượng sống khả quan.

Bạn không nói rõ ông bạn mắc ung thư giai đoạn mấy, tuy nhiên nếu bác sĩ có chỉ định phẫu thuật thì nên tuân thủ điều trị càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ xem xét bệnh lý nền của ông và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất.

ThS.BS.CKI Nguyễn Anh Đức
Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM