Tái sa trễ là tình trạng ngực chảy xệ trở lại sau phẫu thuật thẩm mỹ ngực. Nguyên nhân dẫn đến tái sa trễ là chỉ định chưa chuẩn xác phương án phẫu thuật. Nhiều trường hợp ngực tái sa trễ không còn da lành, mô xơ chai, tuyến vú mất thể tích quá nhiều, mất cân đối về phức hợp quầng núm vú cả về vị trí cũng như độ lớn, chiều dài và vị trí sẹo của lần mổ trước gây khó khăn trong điều trị tạo hình lần tiếp theo.
ThS.BS Hồ Cao Vũ cho rằng, với chị em có ngực sa trễ độ 1,2 nên đứng trước gương tư thế thả lỏng hai tay, không mặc áo ngực, nhìn thẳng vào gương. Nếu núm vú nằm ngang hoặc thấp hơn 1-2 cm so với chân ngực đó là dấu hiệu của sa trễ độ 1,2.
Với ngực sa trễ độ 1,2 ThS.BS Hồ Cao Vũ khuyến cáo chị em phụ nữ chỉ nên chọn phương án phẫu thuật đặt túi ngực và không can thiệp gì thêm. Với kỹ thuật hiện nay, các bác sĩ có thể tạo hình khoang đặt túi bằng kỹ thuật Dual Plane II, phù hợp cho những khách hàng muốn cải thiện hình dạng và kích thước ngực đồng thời giải quyết tình trạng sa trễ độ 1,2.
Với ngực sa trễ độ 3,4, chị em có thể tự đánh giá được mô tuyến hiện tại, độ co giãn của da, màu sắc của vết rạn. Trường hợp mô tuyến nhiều hoặc ít, da lỏng lẻo, nhiều vết rạn vùng ngực sau sinh.
Chị em thuộc cơ địa dễ sa trễ, da mất đàn hồi nếu mong muốn cải thiện sa trễ triệt để, bác sĩ Hồ Cao Vũ khuyến nghị nên lựa chọn phương án tạo hình ngực bảo tồn mô tuyến vú không đặt túi ngực. Đây là phương pháp cải thiện sa trễ triệt để và tránh biến chứng ngực tái sa trễ.
Trường hợp mô tuyến ít, da còn độ co giãn tốt, ngực sa trễ độ 3 theo trục dọc, bác sĩ Vũ khuyến cáo chị em nên lựa chọn phương pháp thẩm mỹ đặt túi ngực và thu quầng vú nhưng nên thực hiện trong hai lần phẫu thuật khác nhau để tránh tạo lực căng lên đường mổ, tăng nguy cơ hình thành sẹo xấu. Chị em có thể chọn đặt túi ngực trước xem mức độ cải thiện, tiếp theo đó thực hiện thu quầng vú sau hoặc ngược lại.
Chia sẻ về những khó khăn trong điều trị ngực tái sa trễ, ThS.BS Hồ Cao Vũ cho biết, tái sa trễ sẽ dễ để lại sẹo, thiếu mô và da vùng ngực để tạo hình ngực có đặt túi, khó khăn trong việc tái phân bổ vị trí mô tuyến vú.
Sẹo xấu, sẹo phì đại, sẹo co rút... phổ biến trong tạo hình ngực sa trễ. Có nhiều nguyên nhân như: thiếu máu nuôi, chảy máu, tụ dịch nhiều trong các khoang kín, nhiễm trùng, chọn túi ngực không phù hợp…
Tùy vào mức độ, vị trí, kích thước giãn, tuổi sẹo, sắc tố và đặc điểm sẹo, bác sĩ cần thăm khám và lên phác đồ điều trị tái sa trễ đảm bảo các yếu tố an toàn và thẩm mỹ.
Thiếu mô và da vùng ngực để tạo hình ngực có đặt túi: Ngực sa trễ là ngực dư da và có thể kèm dư mô tuyến, vì thế, bác sĩ Vũ cho hay, các phương pháp tạo hình thường sẽ cắt đi phần mô tuyến và da thừa, có thể đặt túi hoặc không đặt túi tùy chỉ định của bác sĩ và mong muốn từ người được thẩm mỹ. Nhưng khi phẫu thuật viên cắt quá nhiều mô tuyến và da thừa ngay trong lần phẫu thuật đầu tiên, trường hợp chị em không hài lòng về kết quả thẩm mỹ hoặc tái sa trễ, sẽ rất khó khăn cho các bác sĩ phẫu thuật tạo hình lần tiếp theo, trường hợp xấu nhất chị em không thể đặt túi ngực.
Tái phân bổ vị trí mô tuyến vú khó khăn: mô tuyến vú được phân bổ thể tích và vị trí khác nhau trên vùng ngực của cơ thể tùy theo tuổi và tình trạng sinh nở. Nhưng khi tạo hình ngực mô tuyến bị cắt không đồng đều, quá nhiều và di chuyển không cân xứng, trường hợp chị em muốn chỉnh lại ngực thì việc tái phân bố mô tuyến cho lần 2 rất khó khăn. Các mạch máu đan xen trong mô tuyến vú ở vùng ngực đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp máu, oxy và chất dinh dưỡng cho mô ngực, đồng thời ảnh hưởng lớn đến phẫu thuật tạo hình nâng ngực.
Vì thế, trong phẫu điều trị ngực tái sa trễ, bác sĩ Vũ cho rằng, phẫu thuật viên cần cẩn thận trong quá trình di chuyển mô tuyến và quầng - núm vú lên vị trí cao hơn, cần bảo tồn các mạch máu quan trọng để tránh biến chứng thiếu máu nuôi, đặc biệt rất cần thiết đối với trường hợp có mô xơ sẹo. Mô tuyến nhiều hoặc có sẹo làm tăng độ phức tạp, đòi hỏi kỹ thuật bảo tồn cuống mạch máu để nuôi quầng, núm vú.