Loại ung thư nào chữa được bằng thuốc trúng đích?

Tôi đọc thông tin nhiều người điều trị ung thư bằng thuốc trúng đích có thể triệt căn hoàn toàn? Đây là phương pháp gì, có thể dùng cho mọi loại ung thư không? (Dương Giang, Hà Nội)

Trả lời:

Thuốc nhắm trúng đích là nhóm thuốc điều trị ung thư được thiết kế để tác động vào các bất thường phân tử hoặc protein đặc hiệu của tế bào ung thư, qua đó ngăn chặn khối u phát triển và lan rộng. Ưu điểm của phương pháp này là tác động chọn lọc lên tế bào ung thư, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, hạn chế tổn thương mô lành.

Hiện nay, có khoảng hơn 100 loại thuốc nhắm trúng đích điều trị ung thư. Một số loại ung thư phổ biến có thể điều trị bằng liệu pháp nhắm trúng đích gồm ung thư phổi, ung thư đường tiêu hóa, ung thư máu, ung thư vú...

Tuy nhiên, không phải tất cả người bệnh ung thư đều có thể điều trị bằng thuốc nhắm trúng đích. Thuốc chỉ có tác dụng khi khối u mang các đột biến hoặc dấu ấn sinh học phù hợp với cơ chế tác động của thuốc. Thuốc nhắm trúng đích không hiệu quả nếu khối u không có sự thay đổi gene hoặc protein cụ thể mà thuốc nhắm đến.

Đơn cử với ung thư phổi không tế bào nhỏ, một số bệnh nhân mang các đột biến như EGFR, ALK, ROS1, RET, MET hoặc HER2 có thể được chỉ định thuốc nhắm trúng đích tương ứng. Nếu không phát hiện các đột biến này, bác sĩ không chỉ định người bệnh sử dụng thuốc đích.

Người bệnh ung thư cần được làm các xét nghiệm sinh học phân tử, hóa mô miễn dịch để xác định có phù hợp với thuốc nhắm trúng đích hay không. Kết quả xét nghiệm giúp phát hiện các đột biến gene hoặc dấu ấn sinh học liên quan đến khối u, từ đó bác sĩ quyết định phác đồ điều trị phù hợp với từng trường hợp.

Thuốc nhắm trúng đích không thay thế hoàn toàn các phương pháp điều trị khác. Tùy loại ung thư, giai đoạn bệnh và tình trạng người bệnh, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch hoặc phối hợp nhiều phương pháp nhằm đạt hiệu quả tối ưu.

Phương pháp điều trị này vẫn có những hạn chế nhất định như tế bào ung thư có thể tiếp tục tiến hóa và xuất hiện các cơ chế kháng thuốc sau một thời gian điều trị, khiến hiệu quả của thuốc giảm dần theo thời gian. Khi đó, người bệnh có thể cần thực hiện lại các xét nghiệm sinh học phân tử để đánh giá cơ chế kháng thuốc và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp tiếp theo.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thế Thu
Khoa Ung Bướu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội