"Trong điều trị bệnh lý cơ xương khớp, thuốc giảm đau, kháng viêm được dùng rất phổ biến song do thành phần chứa corticoid nên cần sử dụng hết sức thận trọng theo chỉ định", ThS.BS Phạm Thị Xuân Thư, Đơn vị Nội Cơ xương khớp, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, giải thích.
Những loại thuốc này có thể được bác sĩ kê toa nhằm mục tiêu giảm đau tạm thời cho người bệnh nhưng không thể dùng kéo dài. Bệnh nhân cần tái khám theo lịch hẹn để bác sĩ điều chỉnh thuốc phù hợp diễn biến bệnh lý và liệu trình điều trị tiếp theo. Do đó, bệnh nhân không nên sử dụng kéo dài thuốc theo toa cũ, có thể dẫn đến hệ lụy nghiêm trọng cho sức khỏe, ức chế điều hòa nội tiết tự nhiên của cơ thể, ức chế hệ miễn dịch và tuyến thượng thận, gây loãng xương, hủy mô cơ, tổn thương nội tạng...
"Lạm dụng thuốc giảm đau làm lu mờ triệu chứng bệnh, bệnh nhân bỏ lỡ thời gian vàng điều trị, khớp hư hỏng phải thay khớp nhân tạo hoặc tàn phế", bác sĩ Thư nói thêm.
Như bà Huệ, 72 tuổi, đau nhức khớp gối hơn một năm, đi khám lần đầu được bác sĩ kê toa thuốc, từ đó cứ mua thuốc uống theo toa này. Nay, bà bị thoái hóa khớp gối nặng, kết quả đo mật độ xương bằng phương pháp DEXA cho thấy loãng xương nghiêm trọng, đau nhức nhiều, dễ gãy xương dù chỉ với những va chạm nhẹ như ho, hắt hơi...
Còn ông Phú, 62 tuổi, bị thoát vị đĩa đệm 6 năm nhưng chỉ đi khám một lần, chủ yếu uống thuốc theo đơn cũ và một số thực phẩm chức năng mua qua mạng. Hiện ông không thể tự đi lại, phải dùng xe lăn, kết quả chụp MRI 3 Tesla cho thấy đĩa đệm bị nứt vỡ nghiêm trọng, khối thoát vị chèn ép nặng dây thần kinh, gây teo cơ chân. Ông còn mắc hội chứng Cushing suy yếu tuyến thượng thận do sử dụng corticoid kéo dài.
Đến Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, bà Huệ được điều trị bằng thuốc truyền loãng xương kết hợp tiêm HA (axit hyaluronic) để tăng lượng dịch khớp, cải thiện triệu chứng đau nhức. Đồng thời, bà được hướng dẫn tập vật lý trị liệu để cải thiện chất lượng cơ xương và ngăn ngừa nguy cơ té ngã. Tái khám sau một tháng, bà giảm đau, vận động linh hoạt hơn.
Tình trạng ông Phú nặng hơn nên quá trình điều trị khó khăn. Ông được phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo, giải phóng dây thần kinh và làm cứng cột sống. Người bệnh mất khả năng vận động trong thời gian dài nên cần nhiều thời gian tập phục hồi chức năng. Bác sĩ tiên lượng sau 6 tháng, ông có thể tự đi lại bình thường mà không cần dụng cụ hỗ trợ.
Theo bác sĩ Thư, tâm lý ngại đi khám, chủ quan, uống thuốc hết đau nên nghĩ bệnh đã đỡ hoặc uống thực phẩm chức năng theo "truyền miệng" nên nhiều người không tái khám. Thực tế, nguyên tắc điều trị bất kỳ bệnh lý nào là xác định chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng và có phác đồ điều trị phù hợp. Do đó, "không thể uống kéo dài một toa thuốc, cũng không thể uống thuốc theo toa kê cho người khác", theo bác sĩ Thư.
Bác sĩ Thư khuyến cáo người mắc các bệnh lý xương khớp cần đến bệnh viện để bác sĩ khám trực tiếp và chỉ định thực hiện các cận lâm sàng (chụp chiếu, xét nghiệm) cần thiết. Ở giai đoạn đầu, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc hoặc kết hợp thêm với vật lý trị liệu. Trong quá trình điều trị, người bệnh cần tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ, không tự ý tăng hay giảm liều lượng thuốc, tái khám định kỳ.
Nếu bệnh ở giai đoạn nặng, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật cắt lọc các phần tổn thương, mổ cột sống hoặc thay khớp nhân tạo. Đây là những phẫu thuật lớn, cần bác sĩ có chuyên môn và máy móc hiện đại chuyên dụng hỗ trợ.
Phi Hồng
| Độc giả gửi câu hỏi về bệnh cơ xương khớp tại đây để bác sĩ giải đáp |