Ung thư tuyến giáp có tái phát?

Trả lời:

Ung thư tuyến giáp được điều trị bằng các phương pháp phẫu thuật một hoặc hai thùy tuyến giáp, uống iốt phóng xạ tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại (nếu có) phòng ngừa nguy cơ tái phát, di căn. Sau điều trị, nhiều người bệnh vẫn tái phát ung thư tuyến giáp, di căn hạch, xương, gan, phổi... Có nhiều yếu tố nguy cơ thúc đẩy tái phát bệnh như kích thước u, loại mô học ung thư tuyến giáp, giai đoạn, khối u xâm lấn mạch máu, di căn hạch cổ, di căn xa (xương, phổi...), độ tuổi, hiệu quả của phương pháp điều trị, người bệnh không tuân thủ chỉ định điều trị.

Ung thư tuyến giáp gồm các nhóm ung thư tuyến giáp thể biệt hóa (thể nhú, thể nang, thể hỗn hợp) và ung thư tuyến giáp không biệt hóa (thể tủy, thể không biệt hóa). Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa có tỷ lệ tái phát thấp. Ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa có tỷ lệ tái phát cao. Người bệnh ung thư giai đoạn sớm có tỷ lệ tái phát sau điều trị khỏi khoảng 1-5%, tỷ lệ tái phát ở giai đoạn tiến triển và di căn khoảng 28%, thường ở hạch cổ chiếm 80%.

Với ung thư tuyến giáp xâm lấn hoặc có di căn hạch, sau phẫu thuật cắt trọn tuyến giáp, tùy theo yếu tố nguy cơ, bác sĩ chỉ định điều trị tiếp tục với iốt phóng xạ. Sau đó, người bệnh được sử dụng hormone tuyến giáp thay thế nhằm ức chế TSH (hormone do tuyến giáp sản xuất). Người bệnh không tuân thủ chỉ định của bác sĩ dễ làm tăng nguy cơ tái phát bệnh này.

Nguy cơ tái phát bệnh ở người lớn tuổi cao hơn người trẻ. Người bệnh phát hiện ung thư tuyến giáp ở giai đoạn trễ, khi tế bào ung thư đã xâm lấn mô, di căn hạch... cũng có nguy cơ tái phát cao hơn người phát hiện bệnh sớm, khi tế bào ác tính chưa xâm lấn vỏ bao hay chỉ xuất hiện ở một thùy tuyến giáp. Bệnh nhân ung thư tuyến giáp nên tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ như phẫu thuật, uống iốt phóng xạ (nếu cần thiết).

Sau điều trị, bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa Ngoại vú - Đầu mặt cổ để được kiểm tra, theo dõi sát. Đồng thời, bạn nên ăn uống lành mạnh, đầy đủ các nhóm chất dinh dưỡng vitamin, chất xơ, khoáng chất, hạn chế dùng nhiều muối và đồ uống có cồn (rượu, bia), không hút thuốc lá... Chạy bộ, tập thể thao giúp người bệnh phục hồi nhanh sau điều trị và giảm cảm giác mệt mỏi. Bạn nên giữ tinh thần lạc quan, thoải mái để giảm nguy cơ tái phát. Triệu chứng ung thư tuyến giáp gồm cảm giác cổ căng, khó thở, đau nhức, khó chịu khi nuốt thức ăn. Một số trường hợp tái phát không có triệu chứng, chỉ phát hiện qua siêu âm khi tái khám định kỳ.

ThS.BS.CKII Phạm Tuấn Mạnh
Khoa Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM