Ung thư da từ vị trí nốt ruồi đã cắt

Bà Thoa, ngụ Bình Thuận, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám trong tình trạng đầu cánh mũi rỉ dịch, đau nhức. ThS.BS.CKII Đoàn Minh Trông, khoa Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ, nghi ngờ nốt ruồi ung thư nên chỉ định sinh thiết. Kết quả vùng da mũi đang viêm loét, chảy máu là ung thư biểu mô tế bào đáy. Bà Thoa cho biết vị trí này từng có nốt ruồi to cỡ hạt é, nhưng phát triển nhanh, đầu năm 2024, bà đến spa gần nhà cắt nốt ruồi cho đẹp.

Theo bác sĩ Trông, nốt ruồi của bà Thoa tăng kích thước bất thường, đường viền không đều thời điểm đó chính là dấu hiệu ung thư. Tuy nhiên người bệnh không biết nên đã bỏ qua, đi tiểu phẫu cắt nốt ruồi thẩm mỹ. Ung thư da từ nốt ruồi thường phát triển nhanh, khi không có chẩn đoán và điều trị phù hợp, bệnh sẽ di căn hạch, gan, xương, phổi, não... Bà Thoa may mắn khi được phát hiện kịp thời, khả năng khỏi bệnh cao.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, người bệnh được chỉ định phẫu thuật cắt sâu và rộng tại ngay vết lở loét, lấy sạch tế bào ung thư. Êkíp cắt tổn thương 1 cm và cắt mô xung quanh 0,5 cm, đồng thời cắt sâu đến sụn, để lại lỗ khuyết hổng có đường kính 2 cm.

Bác sĩ Trông cắt mô xung quanh gửi khoa giải phẫu bệnh sinh thiết ngay trong cuộc phẫu thuật, xác định mặt cắt đã hết tế bào ác tính. Êkíp tiếp tục cắt vạt da gần mũi, tái tạo lỗ khuyết hổng cho bà Thoa.

Nốt ruồi là dạng tổn thương sắc tố da, xuất hiện lúc sinh ra hoặc hình thành trong quá trình phát triển của cơ thể. Nốt ruồi thường xuất hiện riêng lẻ hoặc theo cụm, thường gặp ở vùng cơ thể tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời (bức xạ tia cực tím) như mặt, cổ, tay... Nốt ruồi có thể lành tính hoặc ác tính.

Bác sĩ Trông khuyến cáo, dịp cuối năm, nhiều phụ nữ thường tẩy nốt ruồi, làm đẹp đón Tết. Nhiều trường hợp sau khi tẩy nốt ruồi, lở loét, đến bệnh viện khám mới phát hiện đó là nốt ruồi ung thư, như bà Thoa.

Nốt ruồi lành tính không tăng hoặc tăng kích thước chậm, thường một màu, đường viền đều, rõ nét. Nốt ruồi cảnh báo ung thư thường tăng kích thước nhanh, đường viền nốt ruồi gồ ghề, xuất hiện mảng đen lớn trên da do tăng sắc tố melanin không kiểm soát. Các nốt ruồi có màu sắc đa dạng như xám, ngả xanh, đậm nhạt không đều... có thể là dấu hiệu cảnh báo ung thư da. Nốt ruồi màu trắng cảnh báo ung thư da hoặc bệnh gan.

Ung thư từ nốt ruồi không ngứa, không đau nên người bệnh ít nhận ra. Để đảm bảo an toàn, người bệnh nên khám khi nốt ruồi có biểu hiện bất thường. Kiểm tra tính chất nốt ruồi trước khi can thiệp tẩy, đốt laser hay phẫu thuật.

Trường hợp nghi ngờ nốt ruồi ung thư, bác sĩ lấy mẫu nhỏ của nốt ruồi để sinh thiết và lựa chọn điều trị tùy theo kết quả lành tính hay ác tính. Không nên tự ý loại bỏ nốt ruồi vì dễ gây nhiễm trùng. Nguy hiểm hơn, nếu loại bỏ nốt ruồi ung thư không đúng cách khiến tế bào ung thư phát triển nhanh chóng, lan sang các cơ quan khác, gây di căn và điều trị khó khăn.

Nguyễn Trăm

*Tên người bệnh đã được thay đổi