Bộ Y tế cho biết đang lấy ý kiến dự thảo Nghị định của Chính phủ quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập, chế độ phụ cấp chống dịch; chế độ hỗ trợ nhân viên y tế thôn, tổ dân phố và cô đỡ thôn, bản.
Trong đó, chế độ phụ cấp đặc thù gồm phụ cấp trực; phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật và phụ cấp chống dịch.
Hiện các mức phụ cấp này được áp dụng theo Quyết định số 73/2011 của Thủ tướng Chính phủ. Thời điểm áp dụng theo Quyết định số 73, mức lương cơ sở là 830.000 đồng; sau 13 năm, từ 1/7/2024, lương cơ sở tăng lên 2.340.000 đồng (tăng 182%). Mức phụ cấp theo Quyết định 73 được Bộ Y tế đánh giá là "quá thấp và không còn phù hợp" với tình hình kinh tế, đời sống hiện nay.
Phụ cấp phẫu thuật được đề xuất tăng theo bảng sau. Mức phụ cấp thủ thuật bằng 0,3 lần mức phụ cấp phẫu thuật cùng loại.
| Đối tượng |
Loại đặc biệt |
Loại I |
Loại II |
Loại III |
| Người phẫu thuật chính, người gây mê hồi sức hoặc châm tê chính |
790.000 đồng (tăng 510.000) |
355.000 đồng (230.000) |
185.000 đồng (tăng 120.000) |
140.000 đồng (tăng 90.000) |
| Người phụ mổ, người phụ gây mê hồi sức hoặc phụ châm tê |
565.000 đồng (tăng 365.000) |
255.000 đồng (tăng 165.000) |
140.000 đồng (tăng 90.000) |
85.000 đồng (tăng 55.000) |
| Người giúp việc trực tiếp cho ca mổ |
340.000 đồng (tăng 220.000) |
195.000 đồng (tăng 125.000) |
85.000 đồng (tăng 55.000) |
40.000 đồng (tăng 25.000) |
Như vậy theo đề xuất mới, mức tăng cao nhất cho người phẫu thuật chính, người gây mê hoặc châm tê chính là 510.000 đồng (hơn 2,8 lần mức hiện nay).
Theo quy định trong Thông tư 50/2014 của Bộ Y tế, phẫu thuật, thủ thuật loại đặc biệt gồm các phẫu thuật, thủ thuật rất phức tạp về bệnh lý, rất nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, đòi hỏi người hành nghề khám chữa bệnh có trình độ chuyên môn, kỹ thuật cao, phần lớn được thực hiện ở các cơ sở tuyến trung ương; Yêu cầu phải có phương tiện, dụng cụ, thiết bị vật tư y tế chuyên dụng; Yêu cầu có số người tham gia phẫu thuật, thủ thuật theo quy định và thời gian thực hiện kỹ thuật trung bình từ 3 đến 4 giờ hoặc lâu hơn.
Thầy thuốc Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội) chuẩn bị thuốc để tiêm cho bệnh nhân. Ảnh: Phạm Hải
Với phụ cấp trực, dự thảo Nghị định mới bổ sung đối tượng áp dụng là viên chức, người làm việc theo chế độ hợp đồng lao động làm việc tại các tại các cơ sở cấp cứu ngoại viện, các tổ chức giám định tư pháp công lập về pháp y thuộc ngành y tế và Trung tâm Điều phối quốc gia về Ghép bộ phận cơ thể người.
Người lao động trực 24/24 giờ được đề xuất hưởng mức phụ cấp như sau:
| Đối tượng |
Hiện tại |
Theo đề xuất mới |
Mức tăng |
| Bệnh viện hạng I, hạng đặc biệt; Viện Pháp y tâm thần Trung ương; Viện pháp Y tâm thần Trung ương Biên Hòa |
115.000 đồng/người |
325.000 đồng/người |
210.000 đồng/người |
| Bệnh viện hạng II; Viện Pháp y quốc gia; Trung tâm Pháp y tâm thần khu vực; Trung tâm điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người (đối với trực điều phối lấy, ghép, vận chuyển, bảo quản mô, bộ phận cơ thể người) |
90.000 đồng/người |
255.000 đồng/người |
165.000 đồng/người |
| Các bệnh viện còn lại và các cơ sở khác tương đương; Trung tâm Pháp y cấp tỉnh; Trung tâm điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người (đối với trực tư vấn, vận động hiến tặng mô, bộ phân cơ thể người) |
65.000 đồng /người |
185.000 đồng /người |
120.000 đồng /người |
| Trạm y tế xã, trạm y tế quân dân y |
25.000 đồng/người |
70.000 đồng/người |
45.000 đồng/người |
Nếu trực tại khoa, khu vực đặc biệt thì mức phụ cấp trực được tính bằng 1,5 lần mức quy định trên. Gồm: Hồi sức cấp cứu, phẫu thuật gây mê hồi sức, hồi sức sơ sinh, hồi sức tích cực, cấp cứu, chống độc, đột quỵ, ghép tạng, chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng, phòng đẻ tại bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, hạng II; các cơ sở cấp cứu ngoại viện; khu vực chăm sóc bệnh nhân tâm thần cấp tính ở bệnh viện, viện và trung tâm pháp y tâm thần.
Điều này có nghĩa là, người lao động bệnh viện hạng đặc biệt như: Bạch Mai, Việt Đức, Chợ Rẫy, Trung ương Thái Nguyên, Trung ương Huế, Trung ương Quân đội 108 hay các bệnh viện hạng I, II, III nếu trực 24/24h ở khoa, khu vực đặc biệt nêu trên sẽ được mức phụ cấp là 487.500 đồng (tăng 315.000 đồng, tức tăng gần gấp 3 lần so với hiện nay).
Dự thảo Nghị định dự kiến sẽ trình Chính phủ xem xét, ban hành vào tháng 6/2025. Theo Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan, việc xây dựng Nghị định theo hướng điều chỉnh nâng mức phụ cấp đặc thù nhằm phù hợp với thực tế, đảm bảo đời sống tối thiểu, tiền công cho người lao động khi thực hiện nhiệm vụ.
Bộ trưởng Đào Hồng Lan từng cho rằng phụ cấp trực 24 giờ của y bác sĩ rất thấp và không phù hợp trong khi thời gian học tập, đào tạo dài hơn ngành nghề khác. Theo quy định mới nhất, để được cấp chứng chỉ hành nghề, một bác sĩ phải dành tới 6 năm học đại học y khoa và mất ít nhất 12 tháng thực hành.
Theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 1/7, người có thẻ BHYT đi khám sức khoẻ, sử dụng dịch vụ thẩm mỹ và 10 trường hợp khác không được hưởng BHYT dù đi khám đúng cấp quy định (đúng tuyến).