Trả lời:
Các phương pháp chính điều trị ung thư gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, nội tiết. Gần đây với sự tiến bộ của y học, hai phương pháp điều trị ung thư mới là liệu pháp đích và liệu pháp miễn dịch.
Bác sĩ chỉ định điều trị hai liệu pháp này cho người bệnh ung thư vú phụ thuộc vào đặc điểm sinh học phân tử. Ví dụ, kết quả xét nghiệm Her2 của người bệnh dương tính mới được chỉ định điều trị liệu pháp trúng đích kháng Her2. Thuốc đích chỉ tập trung vào đường dẫn truyền tín hiệu của tế bào ung thư, do đó độc tính toàn thân ít hơn hóa trị.
Liệu pháp miễn dịch được chỉ định cho một số thể ung thư vú có đặc điểm sinh học phân tử, mô bệnh học phù hợp, chẳng hạn ung thư vú thể tam âm (loại ung thư không có bất kỳ thụ thể nào thường thấy trên bề mặt tế bào ung thư vú). Đây là liệu pháp toàn thân giúp kích thích hệ miễn dịch nhận diện và tiêu diệt chính xác các tế bào ung thư. Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch nói chung ít nặng nề, ít gây tổn thương cơ thể lâu dài nếu được kiểm soát tốt.
Hóa trị là phương pháp sử dụng hóa chất để làm tổn thương cả tế bào ác tính và tế bào lành. Hóa trị nhiều độc tính hơn so với liệu pháp miễn dịch và trúng đích, tuy nhiên lại là phương pháp điều trị quan trọng đối với ung thư vú ở tất cả giai đoạn. Chỉ định của hóa trị không phụ thuộc vào đặc điểm sinh học phân tử hay các bộc lộ miễn dịch, thường được chỉ định cho người bệnh ung thư từ giai đoạn hai.
Để xác định điều trị cho người bệnh ung thư vú theo phương pháp nào, bác sĩ xem xét thể bệnh, tính chất lây lan của ung thư và thể trạng của họ. Với liệu pháp trúng đích, người bệnh cần được khám, làm các xét nghiệm thăm dò, điện tim, siêu âm tim (nếu chức năng tim cho phép điều trị thì mới được chỉ định). Thuốc miễn dịch có một số tác dụng phụ nhưng nhìn chung tương đối an toàn, ít nghiêm trọng hơn hóa chất.
Liệu pháp miễn dịch và thuốc nhắm trúng đích mở ra nhiều cơ hội mới trong điều trị ung thư vú. Tuy nhiên, chúng chưa thể thay thế hoàn toàn hóa trị mà thường được kết hợp để tối ưu hiệu quả. Bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ về phương pháp điều trị phù hợp, các biện pháp nhằm giảm tác dụng phụ.
BS.CKII Ngô Trường Sơn
Phó khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
| Độc giả gửi câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp |