Suy tim do không điều trị bệnh cơ tim

Bà Hiền đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khám sau hai tháng đột quỵ. Ngày 16/1, TS.BS Trần Vũ Minh Thư, Trưởng khoa Nội tim mạch 2, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bà bị nhồi máu não vùng vành tia trái, rung nhĩ cơn, suy tim phân suất tống máu bảo tồn. Đây là biến chứng của bệnh cơ tim phì đại (cơ tim phát triển bất thường, thành tim dày lên) giai đoạn tiến triển. "Người bệnh có thể phòng tránh đột quỵ nếu tuân thủ điều trị từ đầu", bác sĩ Thư nói.

Bà Hiền được bác sĩ ở một bệnh viện chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại 9 năm trước, điều trị nội khoa. Bà nhận thấy triệu chứng không nghiêm trọng, vẫn làm việc bình thường nên nhiều lần bỏ tái khám, uống thuốc không đều đặn.

Hai năm trước, bà đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. Bác sĩ đánh giá bà Hiền nguy cơ rối loạn nhịp tim gây rung nhĩ, nhịp nhanh thất có thể dẫn đến đột quỵ, đột tử, chỉ định gắn thiết bị dõi nhịp tim liên tục trong 48 giờ để chẩn đoán các rối loạn về nhịp tim. Bà Hiền từ chối vì nhà xa, không thể ở bệnh viện được ba ngày, tiếp tục uống thuốc theo toa.

Tháng 5/2024, bà đột ngột yếu nửa người bên phải, được chẩn đoán tai biến mạch máu não, điều trị tại bệnh viện địa phương hai tuần. Gần đây bà đi tái khám thì phát hiện suy tim. Lần này bác sĩ Thư kê toa thuốc kháng đông cho bà Hiền để ngừa huyết khối, ngăn đột quỵ tái phát, sử dụng thuốc trị suy tim. Sau 6 tháng điều trị nội khoa tích cực, bà bớt khó thở khi gắng sức, tình trạng yếu nửa người bên phải hồi phục. Bác sĩ đề nghị can thiệp cấy máy phá rung cho bà vì thuộc nhóm bệnh nhân có nguy cơ đột tử cao.

PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết cơ tim phì đại là bệnh di truyền, gây ra bởi các đột biến gene khiến cơ tim phát triển bất thường, thành tim dày lên. Nếu không điều trị đúng cách, bệnh nhân đối mặt với rối loạn nhịp tim, giãn buồng tim, suy tim, hở van hai lá. Trong đó, loạn nhịp tim là biến chứng phổ biến và nghiêm trọng với biểu hiện là những cơn rung nhĩ, nhịp nhanh thất và rung thất. Rung nhĩ làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, gây nhồi máu cơ tim, đột quỵ. Nhịp nhanh thất, rung thất là nguyên nhân thường gặp dẫn đến ngừng tim, đột tử.

Theo Hội đột quỵ thế giới 2022, mỗi năm thế giới có hơn 12,2 triệu ca đột quỵ não mới. Bộ Y tế ghi nhận khoảng 200.000 ca đột quỵ mỗi năm ở nước ta.

Theo phó giáo sư Vinh, phần lớn bệnh nhân bị biến chứng đột quỵ do mắc bệnh nền tim mạch (hở van tim, rung nhĩ, loạn nhịp tim, bệnh cơ tim phì đại, suy tim...), đái tháo đường, bệnh lý thần kinh nhưng không phát hiện hoặc không tuân thủ điều trị. Bệnh cơ tim phì đại không thể chữa khỏi hoàn toàn. Hiện nhiều phương pháp giảm triệu chứng bệnh như uống thuốc, cấy máy phá rung, cắt vách liên thất, chích cồn vách liên thất. Song song, bệnh nhân nên duy trì lối sống khoa học, lành mạnh.

Bệnh cơ tim phì đại có thể được chẩn đoán bằng kỹ thuật siêu âm tim 4D qua thành ngực. Người bệnh nên đi khám sớm nếu xuất hiện biểu hiện khó thở khi gắng sức, đau nhói ngực, ngất xỉu, đánh trống ngực...

Thu Hà

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi