Bà cụ ba lần ung thư da ở lòng bàn tay

Hai tháng trước, vết sần sùi, chai cứng của bà Lan xuất hiện, khi rỉ dịch mới đi khám. BS.CKI Lê Ngọc Vinh, Đơn vị Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh quận 7, nghi ngờ ung thư, chỉ định phẫu thuật cắt nốt sần sùi 2 cm lấy trọn sang thương và cắt rộng 0,5 cm vào mô xung quanh. Kết quả giải phẫu bệnh ghi nhận ung thư biểu mô tế bào gai, mô nhiễm thạch tín. Diện cắt không còn tế bào ung thư nên bệnh nhân không cần phẫu thuật lại hay xạ trị bổ sung. Bà Lan có cơ địa sẹo lồi, cần dùng thuốc hỗ trợ để hạn chế nguy cơ hình thành sẹo lồi, co rút da, tránh ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày.

Đây là lần thứ ba bà Lan mắc ung thư da lòng bàn tay. Lần thứ nhất là năm 2023, bà phải cắt một ngón tay ung thư. Năm 2024, ung thư xuất hiện lần thứ hai, ở lòng bàn tay, bà được phẫu thuật cắt vết sần và rộng ra mô xung quanh 0,5 cm.

Theo bác sĩ Vinh, tình trạng của người bệnh cho thấy không phải tái phát ung thư da hay di căn, mà cả ba lần đều là mắc mới ung thư da từ bệnh dày sừng arsenic. Bà Lan bị hen mạn tính, tự ý dùng nhiều loại thuốc không được bác sĩ kê đơn để điều trị bệnh này hơn 20 năm nay, có thể là yếu tố nguy cơ cao dẫn đến bệnh dày sừng arsenic.

Arsenic (thạch tín) là kim loại độc, không màu, không mùi, không vị, được dùng để điều trị bệnh, tuy nhiên chỉ dùng với liều lượng nhỏ. Người làm việc tiếp xúc với lượng lớn bụi, hơi khói, sương mù trong quá trình xử lý quặng asen, hợp chất asen trong công nghệ da, khai thác mỏ và luyện kim... dễ bị nhiễm chất này. Người mắc bệnh mạn tính như hen phế quản, vảy nến tự ý dùng thuốc điều trị, không kê đơn có nguy cơ cao nhiễm thạch tín.

"Đây là lần đầu tiên trong hơn 25 năm công tác, tôi gặp trường hợp ung thư da liên tục từ bệnh dày sừng arsenic", bác sĩ Vinh nói, thêm rằng bà Lan có nguy cơ mắc ung thư da trong tương lai. Do đó, khi da xuất hiện nốt sần, bà cần đi khám để bác sĩ can thiệp kịp thời.

Biểu hiện thường gặp của bệnh dày sừng arsenic là lòng bàn tay, bàn chân xuất hiện các nốt dày hơn vùng da khác. Các mảng dày sừng trên lòng bàn tay, bàn chân như mụn cơm, màu vàng, lớn dần bằng hạt đậu xanh hay hạt đậu phộng, lan rộng thành mảng, có thể có vết nứt nẻ.

Bác sĩ Vinh dẫn nghiên cứu cho thấy người bị dày sừng arsenic có khoảng 36% nguy cơ mắc ung thư da, loại biểu mô tế bào gai (biểu mô tế bào vảy). Bệnh ung thư da có thể chữa khỏi ở giai đoạn sớm, tỷ lệ sống sau 5 năm đến 99%.

Để tránh nhiễm arsenic, người lao động cần mặc quần áo bảo hộ lao động đầy đủ và phù hợp với công việc. Người thường xuyên làm việc trong môi trường có asen phải khám định kỳ để phát hiện những biểu hiện sớm của nhiễm độc asen mạn tính. Hộ gia đình có dùng nước giếng khoan, cần dùng bể lọc có giàn phun mưa nếu nước nhiễm sắt nhiều (5mg/l trở lên) hoặc dùng các thiết bị lọc asen.

Bác sĩ Vinh khuyên mỗi người nên chú ý quan sát da tay, chân, các vùng da khác trên cơ thể, nếu bị dày lên, cứng, sần sùi... nên đi khám bác sĩ chuyên khoa Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ, để được tìm nguyên nhân. Người mắc các bệnh mạn tính như vảy nến, hen phế quản... có các triệu chứng dày da, cũng nên đi khám, không nên tự ý dùng các loại thuốc.

Nguyễn Trăm